Webové stránky používají k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Informace, jak tyto stránky používáte, sdílíme se svými partnery pro sociální média, inzerci a analýzy. Pro více informací o nastavení cookies najdete zde.

 

Psychiatr: Chování člověka nelze předpovědět

 
středa, 12. listopadu 2014, 19:00

Říjnový útok ženy s nožem na obchodní akademii ve Ždáru nad Sázavou, který si vyžádal smrt šestnáctiletého studenta a několik dalších zraněných, veřejnost šokoval. „Jak je možné, že duševně nemocná byla na svobodě? Proč nezůstala zavřená v ústavu? Kdo za to může?“ ptali se zdrcení lidé.

Drbna proto oslovila primáře psychiatrického oddělení Nemocnice České Budějovice Jana Tučka, aby vysvětlil lékařské postupy v takovýchto případech, naznačil, jak zásadní roli hrají znalecké posudky a zda vůbec může psychiatr předpovědět budoucí chování těchto lidí.

Jak často se během své praxe zabýváte lidmi, kteří spáchali nějaký trestný čin?

„V běžné klinické praxi při práci na oddělení se s touto problematikou setkáváme velmi zřídka. Naopak v soudně znaleckém řízení, kdy policie nebo soudy mají pochybnost o duševním zdraví člověka, který spáchal trestný čin, to může být třikrát až čtyřikrát do měsíce. To ale neznamená, že každý námi vyšetřovaný člověk je duševně nemocný. Většinou se jedná o různé psychopatie, poruchy osobnosti, případně trestné činy spáchané pod vlivem alkoholu nebo drog. Na druhé straně stojí případy způsobené závažnými duševními chorobami jako demencí, schizofrenií, depresí nebo těžkou závislostí. Těch ale není příliš mnoho, maximálně čtyři do roka.“

Můžete popsat formu spolupráce mezi vámi a orgány činnými v trestním řízení?

„Policie, soud nebo státní zastupitelství nás požádají o vypracování posudku. Při vyšetření člověka máme k dispozici kompletní spisovou dokumentaci a nahlížíme i do jeho zdravotnické dokumentace. Tu získáváme buď od praktického lékaře, nebo z psychiatrických nemocnic či ambulancí. Obligatorní otázkou je, zda je ten dotyčný nebezpečný pro společnost, což posuzujeme individuálně případ od případu. Pokud uznáme, že ten člověk je v rámci své duševní choroby nebezpečný a mohl by páchat další trestnou činnost, navrhujeme ochranná opatření. Buď může nastoupit ochrannou ambulantní či ústavní léčbu, v nejhorších případech se navrhuje detence v ochranném ústavu. Z naší strany je to však pouze návrh, konečné rozhodnutí musí udělat soud, nikoliv psychiatři nebo zdravotníci.“

Vystupujete v těchto případech výhradně jako soudní znalci, nebo tyto posudky zpracováváte v rámci své práce v nemocnici?

„Nemocnice jako taková nemá se znaleckým vyšetřováním nic společného, fungujeme jako znalci mimo naši hlavní pracovní činnost. Existují ale takzvané znalecké ústavy, které při různých nejasnostech nebo pochybnostech zpracovávají supervizní nebo revizní posudky. Jsou to většinou kliniky při lékařských fakultách. V Českých Budějovicích ale nic takového nemáme.“

Co musí splnit lékař, aby se stal soudním znalcem?

„Zejména jeho vzdělání musí být příslušné v oboru. Neznám současné podmínky krajského soudu, ale když jsem se před devíti lety stal soudním znalcem já, musel jsem absolvovat specializovaný kurz týkající se soudní psychiatrie, všichni musíme mít atestaci z psychiatrie nebo být blízko k jejímu složení. Tuto práci nemůže vykovávat čerstvý absolvent školy. V některých specializovaných otázkách musí soud ustanovit znalce ad hoc, psychiatrie se to však netýká.“

Po nedávné události ve Ždáru nad Sázavou se veřejnost intenzivně zajímala o to, kdo je za tu tragédii zodpovědný, když vražedkyně byla propuštěna z ústavu na svobodu. Lze vůbec říct, kdo je viníkem?

„Nelze. Od vlastního propuštění ke spáchání trestného činu uplynulo devět měsíců. Psychiatři ale nedokážou odhadnout, co člověk za takovou dobu udělá. I kdyby se tehdy udělalo dvacet nezávislých posudků, stejně by s největší pravděpodobností došli k závěru, že nebezpečnost této ženy poklesla a již může fungovat v běžném zařízení. Nejsem s tímto případem podrobně seznámen, ale z médií vím, že ta dotyčná byla dlouhou dobu na uzavřeném oddělení, poté následoval pobyt na otevřeném oddělení, chodila na vycházky i domů, měla rodinné zázemí, užívala léky a byla navázána na ambulantního psychiatra. Víc pro toho člověka skutečně udělat nemůžeme. Nechci tragédii ve Ždáru nijak bagatelizovat a zlehčovat, zemřel tam mladý chlapec, když se ale podíváte do policejních statistik, zjistíte, kolik vražd spáchají lidé bez jakékoliv duševní poruchy. Toto téma je však snadno medializované a hodně se o něm mluví, když zabíjí nemocný člověk. Schizofrenici přitom nejsou nebezpeční více než běžná populace. Jen nejsme většinou schopni pochopit motiv jejich jednání.“

Hrozí lékařům nějaký postih, kdyby se zjistilo, že skutečně pochybili?

„Obecně to říct nemůžeme. Záleží na individuálním případu. Například můžou vzniknout pochybnosti v okamžiku, kdy tu ženu propustíte z léčebny, ona odjede do Ždáru a tam bude vraždit. Jak už jsem ale zmínil - do těch lidí nejsme schopni vidět a predikovat jejich budoucí chování. Uvědomte si, jak dlouhá doba uplynula od doby, kdy byla propuštěna a kdy se to stalo. Hledat viníka je lidská vlastnost, ale v tomto případě viník neexistuje. To bychom museli všechny duševně nemocné zavřít na ‚loď bláznů‘ nebo pustý ostrov a nenechat je svému osudu. Jestliže ale chce být tato společnost tolerantní a zapojovat mezi sebe i ty jedince, kteří se nějak odlišují, tak tento postup není možný.“

Kde je tedy chyba?

„Přiznejme si, že nastavený systém není nejlepší a mohlo by se dělat něco víc. To, že má ambulantní psychiatr v běžném provozu na konkrétního pacienta jednou za dva až tři měsíce čas čtvrt hodiny, není správné. Podle mého názoru by měly existovat specializované ambulance, které se budou této problematice věnovat a těmito lidmi se zabývat. Ani to ale nedokáže zcela vyloučit riziko toho, že člověk trpící duševní chorobou nějaký trestný čin nespáchá. Nemůžu to vyloučit ani u sebe, ani u vás. Přestože ta pravděpodobnost je mnohem menší, pokud budete v nějaké zátěži, může k tomu dojít. To je stejné, jako kdybychom chtěli vyloučit, že až odejdete z dnešního rozhovoru, tak vás nepřejede auto.“

Často se říká: Vezměme si příklad ze zahraničí. Platí to i tady?

„Nejsem schopen srovnávat, jelikož o zahraniční praxi toho příliš nevím. Systém je ale podobný, vycházející z rakousko-uherské tradice. Krok správným směrem je rozhodně zřízení detenčních ústavů, které tady dlouhodobě chyběly, což byla velká chyba. V současnosti máme dva a jsou tam umisťováni takoví lidé, u kterých už není možné jejich stav vyléčit.“

 


 

Kam dál?

Lídr ODS František Vižďa: Stojí za to nás volit

pondělí, 22. září 2014, 00:42

Strany se v komunálních volbách tradičně zaměřují více na osobnosti jednotlivých kandidátů a spoléhají se na to, že je...

Martin Gerža: tým bez úspěchů získal šesté místo

čtvrtek, 18. září 2014, 19:45

Na přelomu srpna a září se v Brně a Nitře sešly nejlepší evropské reprezentace volejbalistů do dvaceti let, aby...

Když bychom bojovali o medaile, byl by to skvělý úspěch

čtvrtek, 28. srpna 2014, 15:24

Jen pár desítek hodin dělí dvanáct nejlepších evropských juniorských reprezentací od úvodního podání volejbalového...

Živě z Assenu: povedená kvalifikace v podání Brňanů

pátek, 27. června 2014, 17:36

Velká cena Nizozemí v Assenu se tradičně jede již v sobotu, a proto o den posunutý program přinesl kvalifikační program...

 

Komentáře

 

Napište nám

Nejčtenější

  • Ženy dnes získají v desítkách podniků po...

  • VIDEO: Jak vypadal Špilberk v dobách své...

  • Brněnský strážník zneškodnil zloděje se...

  • Kolemjedoucí řidič našel u silnice mrtvolu...

Reklama
 
 

O čem píše Drbna.cz

Jak jsou na tom zimní pneumatiky? Propadly ty nejlevnější

Chladné dny mohou přijít velmi rychle, a s nimi i povinnost zimního obutí aut. Zákon stanoví, že pokud mají zimní pneumatiky vzorek nižší než 4 mm, je třeba pořídit nové. Podle doporučení výrobců byste měli měnit pneumatiky po čtyřech až šesti letech užívání. Spolehlivým rádcem při výběru kvalitních gum je časopis dTest, který ve spolupráci s německým autoklubem ADAC přinesl výsledky nového testu zimních pneumatik o průměru ráfku 14 a 16 palců. Závěr je jednoznačný – šetřit se nevyplácí.

Češi zachraňují helikoptérou slona v Indonésii, armáda asistuje

Česká nezisková organizace na záchranu pralesů a zvířat, spolek Prales dětem, se vrhla do akce, která je v historii Indonésie nevídaná. Spolek se ve spolupráci se šesti indonéskými organizacemi a armádou rozhodl přesunout kriticky ohroženého slona sumaterského uvízlého na palmové plantáži do třicet kilometrů vzdálené pralesní státní rezervace. Jak? Helikoptérou. Proč? Hrozí mu smrt rukou místních.

Babí léto končí, přichází ochlazení. Příští týden může sněžit

Nezvykle teplý říjen bez srážek je u konce, v příštích dnech se začne ochlazovat a přijdou i tolik očekávané srážky. Kvůli nízkým teplotám by pak v příštím týdnu mohlo dorazit i sněžení.